In che momento si realizza

 
 
Tratamientos

Il successo dell´Inseminazione Artificiale dipende dalla precisione con cui si decide il momento esatto in cui verranno collocati gli spermatozoi capacitati nel fondo della cavitá uterina. Se gli spermatozoi giungono troppo presto nella zona dove si trova l´ovulo, quando questo arriva, gli spermatozoi non avranno piú capacitá di fecondarlo. Allo stesso modo, se gli spermatozoi raggiungono l´ovulo molto tempo dopo l´ovulazione, la fecondazione non avverrá a causa dei cambi nel gamete femminile. Per questi motivi, per realizzare l´Inseminazione Artificiale, é necessario controllare previamente lo sviluppo dei follicoli e calcolare esattamente il momento dell´ovulazione. Questo monitoraggio dello sviluppo follicolare si effettua attraverso ecografia transvaginale e determinazioni ematiche di estradiolo. Generalmente l´ecografie si realizzano a partire del 6-7 giorno dopo l´inizio della mestruazione, per misurare la dimensione dei follicoli (cisti nelle ovaie piene di liquidi che contengono gli ovociti e che continuano a crescere dalle mestruazioni fino all´ovulazione) e contare quanti si sono sviluppati.

 

TratamientosIn maniera fisiologica, nelle donne con una normale funzione ovarica, si sviluppa completamente un solo follicolo degli 8 o 10 che cominciano a crescere, ogni mese. Quando si inizia un ciclo d´Inseminazione Artificiale, si induce la crescita di piú follicoli, semplicemente somministrando un trattamento che fa sí che arrivino piú ormoni alle ovaie di modo che uno si possa sviluppare completamente. Nelle donne con una normale ovulazione, si potrebbe effettuare l´Inseminazione Artificiale senza questo trattamento ormonale, peró la stimolazione ovarica migliora decisamente le possibilitá di gestazione, visto che permette di controllare meglio il ciclo, fa sí che l´endometrio (mucosa che riveste la cavitá dell´utero) sia piú ricettivo ed essendoci piú ovuli, ci sono maggiori possibilitá che uno di questi venga fecondato da qualche spermatozoo ("se abbiamo poche frecce, é piú facile fare centro se ci sono piú bersagli"). 

Logicamente, se ci sono piú ovuli aumenta il tasso di gravidanza ma anche la frequenza di gravidanze multipli (gemelli, trigemelli, ecc.). Per evitare questo problema, lo specialista effettuerá controlli ecografici, come giá spiegato, per vedere la dimensione dei follicoli e sapere quanti si sviluppano, cancellando il ciclo nei casi, rari, in cui la risposta ovarica sia eccessiva, visto che allora sí che il rischio di complicazioni o di gravidanza multiple puó essere elevato. Tuttavia, accade che né tutti i follicoli che si sviluppano, giungano allo stesso stadio di maturazione, né che tutti ovulino contemporaneamente. Per valutare il loro stadio di maturazione si compiono, oltre all´ecografie, determinazioni ematiche di Estradiolo, uno degli ormoni prodotti nei follicoli. Grazie a questi metodi di misurazione ed effettuandoli ripetutamente, é possibile calcolare esattamente il momento dell´ovulazione con due giorni di anticipo, potendo quindi programmare per quel momento l´Inseminazione Artificiale. 

TratamientosIl trattamento che viene somministrato, il numero di ecografie ed analisi del sangue, il giorno in cui si realizzano, ecc. viene determinato a seconda di ogni paziente e di ogni ciclo del trattamento in concreto, secondo i dati della sua storia clinica particolare e secondo la risposta ovarica alla stimolazione osservata nei cicli precedenti. Solitamente sono sufficienti due ecografie ed una o due determinazione ematiche di estradiolo, ma per ogni caso é necessario personalizzare il trattamento ed il controllo dell´ovulazione.

 

 

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